5mgx7片x3板/盒

1g

2.5mg:1gx14片/盒

北京紅林制藥有限公司

廣州玻思韜控釋藥業(yè)有限公司

AstraZeneca Pharmaceuticals LP

國(guó)藥準(zhǔn)字H20084634

國(guó)藥準(zhǔn)字H20233457

國(guó)藥準(zhǔn)字HJ20170256

糖尿病治療中，格列吡嗪控釋片和其它降糖藥均無(wú)固定的劑量。應(yīng)通過(guò)監(jiān)測(cè)HbA1c和/或血糖水平以了解血糖控制狀況和確定最小有效劑量。如使用最大的推薦劑量仍不能有效降低血糖，可判斷為原發(fā)失效，最初有效但其后不再能獲得有效的降糖反應(yīng)，可判斷為繼發(fā)失效。家庭血糖監(jiān)測(cè)可為患者和醫(yī)生提供有用的信息。飲食療法暫時(shí)失控者，可短期使用本品。通常，本品應(yīng)和早餐同時(shí)服用，本品須整片吞服，不得掰開(kāi)。推薦劑量：常用的起始劑量為每天5mg，與早餐同時(shí)使用。對(duì)降糖藥更敏感的患者可由更低的劑量起始。應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室血糖測(cè)定結(jié)果來(lái)調(diào)整劑量，雖然初始或調(diào)整后劑量后空腹血糖水平一般可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)，但單次空腹血糖測(cè)定不一定能準(zhǔn)確反映療效。大多數(shù)患者，每間隔三個(gè)月測(cè)定HbA1c水平是監(jiān)測(cè)療效的更好方法。使用本品開(kāi)始治療時(shí)及治療三個(gè)月后應(yīng)測(cè)定HbA1c，若檢測(cè)結(jié)果表明前三個(gè)月的血糖未能充分控制，可加大劑量。之后的劑量調(diào)整應(yīng)依據(jù)每三個(gè)月檢測(cè)一次的HbA1c水平。如果三個(gè)月的較大劑量治療并無(wú)改善，則應(yīng)恢復(fù)以往劑量。如根據(jù)空腹血糖調(diào)整劑量，調(diào)整劑量后則應(yīng)以間隔7天或以上的血糖測(cè)定結(jié)果，進(jìn)行劑量調(diào)整至少連續(xù)兩次。每天服用本品5-10mg多數(shù)患者可很好控制血糖，然而某些患者需要使用每天20mg的最大推薦劑量。服用超過(guò)10mg時(shí)，患者的血糖控制可能有所改善，但是迄今的臨床研究并未顯示應(yīng)用超過(guò)10mg本品可進(jìn)一步降低糖化血紅蛋白A1c平均水平。隨機(jī)交叉研究結(jié)果顯示，服用速釋格列吡嗪的患者可以安全地改服本品，每天一次，劑量可選用與速釋格列吡嗪全天劑量最接近的劑量；服用速釋格列吡嗪的患者也可以本品5mg每天一次為初始計(jì)量，逐漸調(diào)整至合適劑量。應(yīng)根據(jù)臨床判斷來(lái)確定改成最接近的劑量或逐漸調(diào)節(jié)到最佳劑量。老年患者、體弱或營(yíng)養(yǎng)不良的患者以及腎、肝功能損害的患者，起始和維持劑量均應(yīng)采取保守原則，以避免低血糖反應(yīng)(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】部分)。聯(lián)合用藥：當(dāng)在本品治療的基礎(chǔ)上加用其他口服降糖藥用于聯(lián)合治療時(shí)，合用的藥物應(yīng)從最低推薦劑量開(kāi)始，并密切觀察患者以防低血糖。更多的信息參照合用的藥物的產(chǎn)品信息。當(dāng)在其他口服降糖藥治療的基礎(chǔ)上加用本品用于聯(lián)合治療時(shí)，本品可由5mg起始。對(duì)降糖藥更敏感的患者可由更低的劑量起始。應(yīng)根據(jù)臨床判斷調(diào)整劑量。胰島素治療的患者：和其它磺脲類(lèi)降糖藥物一樣，許多接受胰島素治療的穩(wěn)定的2型糖尿病患者可以安全地轉(zhuǎn)換為本品治療。從胰島素轉(zhuǎn)換為本品治療，應(yīng)考慮下列原則：胰島素日用量20單位或以下的患者，可停用胰島素，以常規(guī)劑量的本品開(kāi)始治療，劑量調(diào)整應(yīng)間隔數(shù)天。胰島素日用量超過(guò)20單位的患者，胰島素劑量應(yīng)減少50%，并服用常規(guī)劑量的本品治療，應(yīng)根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)確定隨后胰島素的減量。劑量調(diào)整應(yīng)間隔數(shù)天。停用胰島素期間，應(yīng)至少每三天檢查尿糖和酮體。應(yīng)告知患者如果檢查結(jié)果異常應(yīng)立即和醫(yī)生聯(lián)系。對(duì)于某些患者，尤其是胰島素日用量超過(guò)40mg單位者，建議考慮住院進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)換。使用其它口服降糖藥物的患者：和其它磺酰脲類(lèi)藥物一樣，患者改用本品時(shí)無(wú)須過(guò)度期。考慮到藥物潛在的疊加效應(yīng)，當(dāng)從半衰期長(zhǎng)的磺脲類(lèi)藥物(如氯磺丙脲)轉(zhuǎn)換為本品時(shí)，應(yīng)密切觀察(1-2周)患者有無(wú)低糖反應(yīng)?；蜃襻t(yī)囑。

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